Virilité menacée

Hypertrophie Bénigne de la Prostate ou HBP

 

Quand on touche à la prostate, c'est la virilité qui vacille : spectre de la dysfonction érectile, crainte d'une libido en berne, de ne plus être un homme.

Pourtant les risques liés à l'HBP sont ailleurs : troubles mictionnels, risque de rétention aiguë d'urines, infection de l'arbre urinaire.

Des risques à expliquer au patient pour une prise en charge thérapeutique adéquate.

 

L'HBP est un phénomène très fréquent chez les hommes. Elle concerne 20% des hommes autour de 40 ans et 50% des hommes de plus de 70 ans.

Aussi il est utile de s'enquérir de la présence ou non de troubles mictionnels chez un homme d'âge mûr à l'occasion d'une consultation : 

"- Vous levez-vous la nuit pour aller aux toilettes ?

- Combien de fois par nuit ?

- Et dans la journée ?

- Devez-vous pousser pour uriner ?

- Ressentez-vous parfois une envie pressante d'uriner ?"

Autant de questions qui permettent de dépister une éventuelle HBP symptomatique.

Les réticences sont grandes chez les hommes quand il s'agit de dépister une pathologie de la prostate, tant cette petite glande au carrefour des voies urinaires et génitales est chargée symboliquement, à tort, d'une image de virilité. Elle ne sécrète pourtant aucune hormone mâle et ne touche pas directement à la fonction érectile.

 Au-delà du dosage du PSA pour rechercher un cancer de la prostate, le toucher rectal est l'examen le plus simple et le plus contributif pour orienter le diagnostic. Mais il est parfois mal supporté par les hommes, au point que certains préfèreront renoncer au dépistage plutôt que de subir cet examen clinique.

Si une HBP est diagnostiquée et non symptomatique, une simple surveillance annuelle peut suffire. Mais en présence de signes urinaires ou de complications, un traitement médicamenteux sera envisagé. Son intérêt : réduire la symptomatologie urinaire et différer à terme une éventuelle intervention chirurgicale.

 

Allez, un peu de courage,

ce n'est pas pire que lorsque nous allons chez le Gynéco !!!